春天到了，锡城到处生机勃勃，又到了举家游玩的季节。然而77岁的陆阿姨却困扰不已，甚至到了举步难行的地步。经过一番思想斗争，她最终来到了市妇幼保健院，决定进行彻底地检查和治疗。

在妇科门诊，医生见到了陆阿姨。她身形瘦小，走路的姿势略显奇怪。经过了解，陆阿姨以前因为“阴道前后壁脱垂IV度、子宫脱垂IV度”进行过治疗。近日，天气回暖，病情却反复无常，越发地严重……

“医生，我今年77岁了，生过3个孩子。因为子宫脱垂，走路时常会摩擦出血，大小便也很不方便！”“不要紧张，来，先放松，我查看一下你的情况。”“医生，我实在是太痛苦了！你赶紧给我治好吧！”

检查发现，陆阿姨的外阴脱出物溃疡比较大。考虑到陆阿姨已是高龄，推荐她进行保守治疗，用子宫托，这种方法风险比较低。没想到，陆阿姨却极力要求手术！“医生，我不要保守治疗，你给我手术吧！我想要彻底治好，以后不要再复发了！不然这日子过得太痛苦了！”

在尊重患者的意愿下，医生完善了相关检查，并组织内科和麻醉科讨论，最终决定手术方式为阴式全子宫切除+阴道封闭术。这种手术方式可以减少手术时间，降低术后复发率，对于高龄患者是一种降低手术风险的选择。

手术室内

陈主任：“入院监测心率60-70次/分，心电图提示正常范围，心脏彩超未发现明显器质性改变。”

麻醉医师：“患者进入手术间后，监测心率最低达43次/分，我已静推阿托品1mg观察近半小时，但心率仍波动于60-65次/分，不排除存在窦房结功能异常，麻醉风险极高。”

陈主任：“术前我们已经反复跟患者及其家属告知手术风险，不排除术中术后出现严重心脑血管意外，危及生命可能，但是患者及其家属还是很希望手术的，特别是老太太本人。”

考虑到陆阿姨已经77岁高龄，虽然手术前已经告知其本人和家属手术风险，但她心率偏慢，麻醉风险确实很高，有必要再次告知患者及其家属麻醉风险，并再次征求其意见，是否同意麻醉。

陆阿姨：“医生，你就给我打麻醉吧！出了事情我不怨你们的。”

陆阿姨女儿：“医生，我妈妈外阴脱出物好长时间了，严重影响生活了，这次我们也是下定决心来手术的，你们就给我妈妈打麻醉吧，有什么事我们承担。”

麻醉医师：“既然患者及其家属这么坚定，我们也帮帮这位老阿姨！你们放心，我们一定尽全力！”

高龄患者术中心脑血管意外发生几率较高，参与手术人员都处于高度紧张状态！

手术医生表示，术中操作要注意更加细致，减少出血。尽量加快手术步骤，缩短手术时间。

麻醉医师表示，麻醉用药方面选择起效快，作用时间短，对心肌抑制作用小的药物。预防药物引起心率减慢。准备使心肌收缩力增强、心率加快的药物异丙肾上腺素，在心脏窦房结无病变的情况下心率下降时可有效提高心率。准备心脏除颤仪和心肺复苏的设备，预防发生心跳骤停。术中严密监测心电图，发生心率下降，及时对症处理。

手术室护士则表示，术中做好保暖工作，防止患者术后出现低体温，危及生命。

摆放体位、消毒、穿刺、置管、给药，手术开始，整个手术过程紧张有序！85分钟过去，手术顺利结束。术后继续严密心电监护，在医护人员和家属的共同护理下，陆阿姨病情平稳，恢复良好，三天左右就能活动自如了。

市妇幼院不仅医师团队专业，而且医患沟通耐心细致，贴心地站在病患的角度去考虑每一件事情，每一次都尽全力解决问题！