编者按：为进一步提升服务质量，改变服务态度，我院全面开展“满意服务我先行”活动。该项活动通过“召开一次先进事迹报告会”、“进行一次职业规范学习”、“围绕投诉信开展一次大讨论”、“结合工作实际开展一次问题大排查”、“制定一份详细的整改方案”等步骤进行，力争每个科室都能有效解决医疗服务中存在的突出问题，并持之以恒持续提升医疗服务。在活动中，我院涌现出了一大批好人好事，在此我们将用一周的时间进行集中宣传展示。

    传统的助产模式，助产人员观察产程以监测胎心变化、检查宫颈扩张程度，先露下降情况为主，而新的助产要求不仅仅是要为产妇提供治疗服务，还要为产妇提供生理、心理、社会、精神等方面的护理及健康宣教内容。如何在产前、产时、产后为产妇提供优质护理服务，保证产妇在产房度过自然、轻松、舒适的分娩过程，是每一个助产人在不断探索的过程，结合个人的工作，与大家一起分享一下我的做法。

    一、让每个产妇在舒适中待产

    待产，可以说是个漫长的过程，也可以说是个短暂的过程，因为产妇在这过程中有期待，又有担心。为此，我积极转变服务观念，从以助产技术为主的服务理念向以助产技术与给予孕产妇身心支持并重的观念转变，不断改进，使护理工作更加细致，更加贴近孕产妇。坚持以人为本，做好基础护理，协助生活护理，小到孕妇行动不便时上前扶一把，口渴时端上一杯热水。在待产过程中，常通过使用助步车、分娩球、分娩凳、海绵垫等许多助娩工具来促进待产妇的舒适与放松。对每一位待产妇，我都主动进行自我介绍，给她进行产房的环境、设备、措施的完整解释，让减轻待产妇的焦虑，进而减轻疼痛。在待产过程中，除有避免下床的禁忌，我都鼓励产妇在第一产程自由体位，如步行及改变姿势，或采用蹲坐跪趴等产妇自认为较舒适的体位。一次，我负责为一位聋哑孕妇做导乐陪产，产妇一进产房就显得非常紧张，我就坐在她身边，用笔和纸与她沟通，握着她的手，教会她如何调整呼吸来缓解宫缩疼痛，帮她喂水、擦汗、按摩、更换卫生纸，让她慢慢适应产房环境，逐渐消除了特殊产妇的紧张情绪，非常配合，很快进入了第二产程，顺利分娩了一男婴。当我把孩子抱给她时，她脸上满是微笑，激动地流下了泪水，竖着大拇指连连感谢。

    二、让每个产妇在安全中临产

    安全护理是优质护理服务的首要条件。助产士既要掌握有关医疗仪器的使用知识，且要对孕产妇说明使用仪器的必要性、安全性以及注意事项，并在使用中加强管理，以防护理安全事故的发生。为此，我熟练掌握应急预案，加强演练，在工作中严格执行各项规章制度，严密观察产程，严守无菌操作技能，严格执行消毒隔离制度，加强责任心, 精益于每个细节， 提高专业技术水平，提高识别护理风险能力和防范能力。对生产过程中，我还对产妇给予精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持，使其消除恐惧情绪，解除紧张与孤独，协助她们顺利度过分娩期。对孕妇任何一个细微的变化都认真分析，详细记录，如胎心音、宫缩、产程进展、胎先露下降、羊水、血压等，做到及时发现异常，及时处理。有一次在为一位经产妇做胎心监护时，我发现胎心有减速，做阴道指检隔着胎膜触摸到条索状物并且有搏动感，立即汇报医生，经医生确诊为阴性脐带脱垂，立刻将枕头垫于产妇臀下，即刻术前准备，紧急剖宫产，新生儿轻度窒息，复苏后好转。

   三、让每个产妇在快乐中收获

    在产后，我始终延续关心体贴产妇，为产妇换干净的吸水垫，盖好被子，提供热水。告知会阴裂伤及侧切的术后注意事项，产后的饮食，母乳喂养知识宣教等。产后3天内，对产妇进行探视和问候，询问产妇产后的宫缩、会阴伤口、母乳喂养等情况，检查会阴伤口有无感染，指导母乳喂养，了解对临产室的满意度。自从去年国家二胎政策放开以来，临产室工作量剧增，据统计，2014年我院分娩总数为12646人，阴道分娩6985人，分娩总数比2013年增加了2712人。不管再忙再累，我都认为必须以娴熟的助产技术，细心呵护每一名产妇，同时还要有敏捷的思维，来应对突发的意外情况。今年4月一个风雨交加的傍晚，正好我值班，忽然接到一个求救电话，一名张家港的经产妇在来院的途中，已在车上分娩，情况紧急。我迅速拿好产包、消毒工具和手套等，冲出了临产室。在妇幼保健院楼下，我看到产妇在后排座上，一名女婴已出生，但胎盘未娩出，脐带未断，婴儿哭声不畅。当时的情况已来不及转移产妇和婴儿，我立即在后座上对婴儿进行急救，轻拍孩子足底，对其进行刺激，并迅速消毒、断脐，包裹保暖婴儿，不久女婴哇哇大哭，所有人都长吁了一口气，随后母女二人被送进急诊室。三天后，母女平安出院。由于岗位的特殊性，20多年来，我没有几个春节是和家人一起度过的，可我没有后悔过，因为我热爱这份工作，享受新生命到来的喜悦，苦点、累点、牺牲点和家人团聚的时光，算不了什么。

    优质护理服务示范工程不是口号，是一个长期持续的过程，我们临产室会在院部领导下，在我们护士长的带领下，一如既往的走下去，我们所有的助产士会不断更新理念，用乐观向上积极的情绪，用最饱满的热情。尽我们所能，为每一位孕产妇提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务，达到患者满意，社会满意，政府满意。

钱秀君

                           二〇一五年八月十三日