为深入持续推进优质护理服务，提高护理服务水平，我院创新开展了延续性护理服务，通过丰富护理服务活动、拓展护理服务外延、深化护理服务内涵，实现“医疗护理服务的延续、患者信息的延续和医护患关系的延续”的“三延续”目标，确保患者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性，预防或减少高危患者健康状况的恶化。

从优化流程上创新延续护理服务

随着新一轮生育高峰的来临，医院的床位供给数同与日俱增的产妇对床位的需求数的矛盾凸显出来。许多产妇因缺乏母乳喂养常识，加之生产疲劳和依赖住院宣教，导致产妇住院期间常常出现“不开奶”、“开奶晚”的现象，从而延长住院周期，床位供需矛盾加剧。因此，为进一步缩短住院天数，加快床位周转，医院从优化住院流程入手，创新开展了“母乳喂养咨询门诊”，由具有母乳喂养咨询师资质的护理人员每日坐诊，以“一对一”模式为出院后产妇提供母乳喂养咨询、喂养技巧指导等服务，不断增强产妇的自我管理技能，提高母乳喂养的信心。同时，医院还开设“孕妇学校”，定期进行孕产妇集中授课，组织专家讲解母乳喂养相关课程，并通过实物模型增加生动性、形象性，从而扩充母乳喂养知识，强化母乳喂养指导，真正实现产前、产后的连续性护理，提高母乳喂养的成功率。

从提升内涵上创新延续护理服务

近年来，妊娠期糖尿病患者越来越多，不仅增加了剖宫产人数，还导致胎儿早产、胎儿过度生长、胎儿畸形等风险。为了缓解这一问题，医院创新开展了“妊娠期糖尿病一日门诊”，由专科医生、专科护士和营养师组成的医护团队为每名糖尿病准妈妈量身订制了一日饮食、运动、药物、监测、教育的“套餐”，并鼓励她们每日实践，改变饮食观念，促进健康生活方式，提高患者治疗依从性。同时，定期召开“糖妈甜宝亲子沙龙活动”，加强糖妈妈产后自我管理，对宝宝进行大运动、精细运动、认知、社交、语言等方面的训练，从而降低子代代谢性疾病的发生率。产科病区和生殖医学中心以 “母婴保健大家看”、“无锡妇幼IVF” 微信公众平台，通过空间共享、留言、聊天的形式对产妇进行健康教育宣传。目前，已有5000多人加入微信平台，该项工作由一名资深主管护士专职维护，一周发布3次信息，每日1小时答疑。通过此项服务的开展，不仅让产妇和家属了解更多的围产期信息，而且能进一步增加家属对产妇孕前、孕中和孕后的关注度与参与度，融洽护患关系，使产后优质护理服务真正落到实处。

从需求导向上创新延续护理服务

自去年医院PAC（“人流后关爱服务”）优质护理服务项目正式挂牌。计生中心由从事计生工作20年以上的高年资护士专职担任宣教工作，免费为意外怀孕需要引产的育龄妇女提供个性化服务，指导育龄妇女正确避孕，避免重复流产，实现了从人们认知、意外妊娠处理、流产后持续关爱等方面的人性化延续性服务。为了体现护理的延续性，对于复诊患者，专职护士会结合患者身体、年龄、心理等状况，介绍适合患者的避孕方式、避孕药物以及药物剂量，同时会发放相关避孕节育健康宣教资料，详细介绍意外妊娠处理标准化的服务流程，包括流产前、流产、流产后的16个服务环节。同时，为患者建立健康档案及随访制度，进行电话追踪随访及电脑系统健康档案登记等。据统计，PCA项目的开展，使高效避孕措施选择率由42.1%提高到了75%，重复流产率由36.7%降低到15.5%，从而使医院形成科学避孕闭合环服务模式，体现了延续性护理服务的显著效果。

延续性护理服务的开展保证了患者康复的连续性，也提高了患者的自我管理效能及患者的满意度。今年1-4月，医院护理满意度始终保持在95%以上，受到了社会和病人的欢迎。（护理部）