怕宝宝"提前退房"？一根线给子宫加把智能锁！

原创 无锡市妇幼保健院

宫颈机能不全的孕妈妈们

这篇科普请收好~

宫颈机能不全：称为子宫颈内口闭锁不全或子宫颈口松弛症，指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷而无法维持妊娠最终导致流产或早产。它是导致妊娠中晚期习惯性流产和早产的重要原因。  

01高危人群需警惕：

有反复流产/早产史 ； 

多次宫腔操作史，妊娠间隔时间＜18个月；

多胎妊娠或羊水过多；

先天宫颈发育异常、有宫颈手术史 ；

年龄＞35岁或＜17岁，有肥胖、免疫异常，多囊卵巢综合征；

感染：生殖道感染、无症状菌尿、牙周病等。

02防治关键：

孕前评估：高危人群建议孕前进行宫颈机能评估；

孕期监测：孕14周起定期监测宫颈管长度及形态；

期待保守：孕激素治疗；

预防性环扎术：有明确病史者可在孕14周后进行预防性干预；

紧急环扎术：孕28周前发现宫颈扩张可实施救援性手术。

03随访要求：

经阴道宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效术式，能有效延长孕周，我院目前总体成功率（新生儿存活）达95%左右。术后需严密随访，门诊定期产检，动态监测感染指标、阴道分泌物培养及宫颈管长度情况，防止便秘及深静脉血栓形成。如出现明显宫缩、见红、阴道分泌物异常、阴道流水、胎动异常等异常情况需及时就诊。

04拆线时间：

对于无并发症者，一般建议在妊娠36~38周拆除宫颈环扎线，若发生难免流产或者临产，则立即拆除。对于需剖宫产术分娩者，术中拆除宫颈环扎线。胎膜早破者，根据具体孕周及羊水量、感染指标等情况综合评估拆线时机。