乳头疼痛不再怕：母乳喂养的全程呵护指南

母乳喂养是婴儿成长过程中最自然、最健康的喂养方式，然而，许多妈妈在哺乳初期会遇到乳头疼痛的问题。乳头疼痛不仅给妈妈带来身体上的不适，还可能影响母乳喂养的信心和持续性。

临床表现

乳头疼痛是哺乳期常见问题，其表现主要包括以下几种情况：

1.疼痛类型

刺痛或烧灼感：最常见的疼痛类型，通常在哺乳时加重，尤其是在婴儿吸吮的瞬间。这种疼痛可能与乳头皮肤受损或乳头血管痉挛有关。

持续性疼痛：部分妈妈在哺乳间期也会感到乳头疼痛，这种疼痛可能与乳头皮肤的慢性损伤或感染有关。

瘙痒：乳头瘙痒可能是由于皮肤干燥或过敏反应引起的，也可能与乳头感染有关。

2.皮肤表现

红肿：乳头及乳晕区域出现红肿，是由于乳头皮肤受损或感染引起的。

瘀斑：乳头瘀斑可能是由于婴儿吸吮时用力过猛，导致乳头血管破裂。

水疱：乳头出现水疱可能是由于乳头皮肤过敏或病毒感染引起的。

皲裂：是哺乳期常见的问题，通常是由于乳头皮肤干燥、哺乳姿势不正确或过度清洁引起的。

溃疡或渗出：可能是由于乳头感染或严重的皮肤损伤引起的。

3.哺乳困难

哺乳时疼痛加剧：母亲感到极度不适，甚至拒绝哺乳。

哺乳时间缩短：由于疼痛，母亲可能会缩短每次哺乳的时间。

哺乳频率减少：疼痛可能导致母亲减少哺乳频率。

发生原因:乳头疼痛的发生原因多种多样，主要包括以下几方面：

1.婴儿含乳姿势不正确:含乳不全、哺乳姿势不当

2.口腔结构问题:舌系带过短、高腭弓，其他口腔结构异常：如唇系带过短、下颌内缩等。

3.乳头皮肤问题：皮肤干燥、过度清洁

4.其他因素：乳头血管痉挛、乳腺导管堵塞、感染、乳头内陷。

处理措施

1.调整哺乳姿势

正确的哺乳姿势：确保婴儿正确含乳是缓解乳头疼痛的关键。母亲应选择舒适的哺乳姿势，如摇篮式、橄榄球式等，帮助婴儿张大嘴巴，含住乳头和大部分乳晕。

哺乳姿势调整：哺乳时，母亲应保持身体放松，避免用力按压婴儿头部。如果发现婴儿含乳姿势不正确，可以轻轻按压婴儿下巴，让其重新含乳。

哺乳结束后：哺乳结束后，不要强行拔出乳头，可轻轻按压婴儿下巴，让其自然松开。

2.乳头护理

母乳涂抹：哺乳后可挤出少量母乳涂抹在乳头上，让其自然风干，母乳中的营养成分有助于乳头皮肤的修复。

乳头护理霜：如果乳头皮肤干燥，可使用无刺激性的乳头护理霜，但需避免使用含有激素或抗生素的药物。

避免刺激：避免使用肥皂或毛巾用力擦洗乳头，保持乳头的清洁和干燥。

3.药物治疗

非甾体抗炎药：对于疼痛较为严重的患者，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。

抗生素治疗：如果乳头出现感染，可能需要使用抗生素治疗。使用抗生素时，需遵循医生的建议，避免自行用药。

抗真菌药物：如果乳头感染是由真菌引起的，如鹅口疮，可能需要使用抗真菌药物进行治疗。

4.其他干预

保暖措施：对于乳头血管痉挛引起的疼痛，可尝试保暖措施，如使用热敷或保暖垫。此外，避免在寒冷环境中哺乳，减少乳头暴露在冷空气中的时间。

吸奶器使用：如果需要使用吸奶器，应选择合适的吸奶器罩杯口径和适宜吸力，避免吸力过大损伤乳头。

心理支持：心理护理和家庭支持也非常重要，帮助产妇保持良好的心态，避免因疼痛而中断母乳喂养。

5.专业支持

哺乳顾问咨询：如果乳头疼痛持续不缓解，建议咨询专业的哺乳顾问或医生。他们可以提供个性化的指导，帮助纠正哺乳姿势，评估乳头损伤情况，并制定合适的治疗方案。

口腔科就诊：如果乳头疼痛是由舌系带过短或高腭弓等口腔结构问题引起的，建议到口腔科就诊，必要时进行舌系带手术。

预防措施

1.正确的哺乳姿势教育

产前教育：在产前和产后早期对孕产妇进行哺乳姿势及婴儿含接技巧的教育，能有效减少母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤。

产后指导：产后护理人员应提供及时的哺乳指导，帮助产妇掌握正确的哺乳姿势和婴儿含乳技巧。

2.避免使用人工奶嘴

乳头混淆：宝宝吸吮人工奶嘴与妈妈乳房的模式完全不同，会造成乳头混淆，导致哺乳困难和乳头疼痛。

纯母乳喂养：尽量避免使用人工奶嘴和奶瓶，坚持纯母乳喂养，有助于减少乳头疼痛的发生。

3.哺乳结束时的注意事项

自然松开：哺乳结束时，应让婴儿自行松开乳房，或用手指轻轻将乳头退出，避免强行拉出乳头。

4.合理使用吸奶器

选择合适的吸奶器并正确使用。

5.保持乳头清洁

正确清洁：健康的乳头只需与身体其他部位采用相同的清洁方式及频率即可。

6.频繁哺乳

解决乳胀问题、按需哺乳。

7.检查宝宝健康

鹅口疮检查、口腔检查。

8.心理支持

心理护理和家庭支持也非常重要，帮助产妇保持良好的心态，避免因疼痛而中断母乳喂养。