早唐、中唐、羊穿、无创,傻傻分不清楚?
怀孕后,面对各种产检项目,很多准妈妈都会感到迷茫,尤其是听到“早唐”“中唐”“羊穿”“无创”这些专业名词时,更是云里雾里。今天,我们就来聊聊这些检查到底是什么,有什么区别,又该如何选择。
一、早唐、中唐及无创基因检测:筛查胎儿有无染色体异常
早唐(孕早期唐氏筛查):一般在孕11~13+6周进行,通过抽取孕妇静脉血,结合胎儿颈项透明层(NT)厚度,评估胎儿患唐氏综合征(21-三体综合征)、18-三体综合征的风险,检出率低。
中唐(孕中期唐氏筛查):一般在孕15~20+6周进行,通过抽取孕妇静脉血,评估胎儿患唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的风险,检出率低。
无创(无创基因检测):一般在孕12+6周后进行,通过抽取孕妇静脉血,对孕期母体外周血中胎儿游离DNA片段进行测序分析,可以评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的风险,检出率高。
无创plus(拓展性无创基因检测):检测范围除21、18、13-三体综合征外,还能检测其他标准型染色体数目异常和多种染色体微缺失/重复综合征风险,检出率高。
二、羊穿:确诊胎儿有无染色体异常
羊穿(羊膜腔穿刺术):一般在孕16~22周进行,在B超引导下,用细针抽取羊水标本进行遗传学检测(如细胞核型分析、染色体微缺失/微重复、单基因等),可以确诊胎儿是否患有染色体数目或结构异常,如唐氏综合征、18-三体综合征及染色体平衡异位等。
早唐、中唐及无创基因检测都属于筛查试验,只能评估风险概率,不能确诊。无创DNA检测准确率高,但检测范围有限。如果筛查结果为高风险,则需要进一步进行确诊检查。
羊穿是确诊胎儿染色体异常的“金标准”,属于有创操作,存在一定的流产风险(约0.5%)。
三、如何选择?
2025年开始江苏省医疗保障局将无创基因检测技术纳入乙类支付范围,执行期为两年。
对于预产年龄<35岁的低风险孕妇:可在孕早期通过早唐初步评估胎儿罹患21三体及18三体风险,亦可在孕中期行无创基因检测评估胎儿罹患染色体疾病风险。
对于预产年龄≥35岁,尤其合并不良生育史等的高风险孕妇:建议直接进行羊膜腔穿刺,以确诊胎儿是否患有染色体疾病。
温馨提示
以上检查都需要在医生的指导下进行,切勿自行选择或解读检查结果。无论选择哪种检查,都要保持平和的心态,相信医生的专业判断。
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