艾滋妈妈母婴阻断攻略

一、什么是艾滋病？

艾滋病（AIDS）是一种由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。

母婴传播是艾滋病的主要传播途径之一。

艾滋病母婴传播是指感染了艾滋病毒的妇女，在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。

二、艾滋妈妈能生出健康的宝宝吗？

艾滋病患者生出的小孩是有一定概率被传染的，但并非100%。有研究报道，如果孕期未及时治疗、未住院安全分娩、出生后母乳喂养，感染的机会为15%～50%；通过从孕早期开始有效的干预，母婴传播的概率可下降至2%左右。所以说接受艾滋病母婴传播阻断治疗，可有效降低艾滋病母婴传播率。

三、如何做好母婴阻断？

1、孕期检测

孕妇在建立围产保健卡时应接受艾滋病的咨询和HIV免费检测，以确保能够及时发现是否感染HIV。对于初筛阳性的孕妇，应进一步明确诊断。对于确诊艾滋病的孕妇，若要继续妊娠，应采取母婴阻断措施，并定期进行孕产期保健。

2、药物干预

药物干预是HIV母婴阻断的重要措施之一。对于感染了HIV的孕妇，定点机构会提供免费的抗病毒药物。按照专业医生提供的建议，选择合适的用药方案，及时进行抗病毒治疗，越早治疗，效果越好。同时，定点机构还会提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。

孕产妇一旦发现HIV感染，听从医嘱、及早用药、按时服药，是母婴阻断能否成功的关键。

3、安全分娩

孕妇未进行抗病毒治疗时，选择剖宫产能明显降低HIV母婴传播率。孕妇经过规范的抗病毒治疗，病毒载量在检测阈值以下，同时在分娩过程中避免会阴侧切、人工破膜、胎头负压吸引术和产钳助产术、宫内胎儿头皮检测等操作，阴道分娩具有很高的安全性。

4、人工喂养

由于HIV存在于感染母亲的乳汁中，母乳喂养可造成HIV垂直传播。因此，HIV产妇不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝母乳和代乳品的混合喂养。

5、婴儿抗病毒预防

所有HIV暴露宝宝应当在出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物，以预防HIV感染。妇幼保健机构专业医生会对宝宝进行暴露风险评估并制定方案。通常情况下，普通暴露风险宝宝采用为期4周的齐多夫定（AZT）或奈韦拉平（NVP）药物预防，而高暴露风险宝宝则需要在出生后6小时内尽早开始服用三联抗病毒药物至出生后6周。

6、婴儿感染状况监测和随访

妇幼保健机构会将艾滋病感染孕产妇所生宝宝纳入高危儿管理，在宝宝满1、3、6、9、12、18个月龄时，分别进行随访和体格检查。按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》的相关技术要点，对所生宝宝出生后48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测。早期诊断检测结果为阴性或未进行早期诊断检测的宝宝，应于12月龄和18月龄时进行HIV抗体筛查及必要的补充试验，以明确艾滋病感染状态。家长应配合医务人员接受随访和检测服务。

另外还需要注意的是，生产之后在很长一段时间之内，在今后若干年的生活中，都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝，比如说妈妈做家务活，或者是其他原因不小心损伤了皮肤，出血了一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。通过多种方式结合预防，能够比较有效地阻断艾滋病病毒在母亲和婴儿之间的传播。