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吴女士被月经延长的问题困扰多年。她既往月经规则，2018年第二次剖宫产术后一年，月经经期延长，每次需要半个月左右才能干净。这不仅影响生活，也令她心情焦虑。
经人介绍，吴女士来到无锡市妇幼保健院妇科泌尿外科就诊。B超及核磁共振检查均提示其子宫瘢痕憩室，最薄肌层小于3毫米。吴女士接受了经阴道子宫瘢痕憩室修补术。手术体表无切口，术后恢复很快，没多久月经恢复正常，生活质量明显提高，心情也愉悦起来。
Let's go
科普地带
一
什么是子宫瘢痕憩室？
剖宫产术后子宫瘢痕憩室又称为剖宫产术后子宫切口缺损，是剖宫产术后子宫切口愈合不良、子宫瘢痕处肌层变薄后形成的与宫腔相通的凹陷或腔隙，导致部分患者出现一系列相关临床症状。临床表现为月经期延长、经间期阴道流血、性交后阴道流血；慢性盆腔痛、经期腹痛；继发性不孕及瘢痕妊娠；再次妊娠后子宫破裂大出血以及胎盘植入等。
二
子宫瘢痕憩室发病原因？
此病的发病原因包括剖宫产手术相关因素、感染因素、全身因素及其他因素等。剖宫产手术相关因素如择期剖宫产时，子宫下段未充分延长易导致切口位置过高；或者产程中剖宫产，子宫下段过度拉长易导致切口位置过低；此外与切口缝合方法也相关。感染因素如胎膜早破、生殖道炎症等。涉及全身状态的如产后贫血、低蛋白血症等。其他因素有后位子宫、胎儿较大等。
三
子宫瘢痕憩室治疗方式有哪些？
其治疗方式包括药物治疗、手术治疗。
药物治疗主要适用于以异常子宫出血为临床表现，目前无生育要求且拒绝手术患者的短期治疗。通常选择短效口服避孕药，可改善患者异常子宫出血症状，但对促进憩室愈合无作用，停药后症状复发率高。
手术治疗适用于有相应的临床症状，影响了患者的生命质量，患者有治疗需求。手术方法以微创术为主，包括宫腔镜手术、腹腔镜手术及阴式手术，具体方式的选择需根据实际情况而定。
